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2019年6月泰州市重點傳染病及突發公共衛生事件風險提示
信息來源:衛健委 發布日期:2019-05-31?13:47 瀏覽次數:次 字體:[ ]

六月份,我市已正式進入夏季,同時梅雨季節也即將開始,高溫、悶熱、潮濕天氣將增多,蚊媒大量滋生,腸道傳染病、蚊媒傳播疾病和食物中毒好發,同時存在高溫中暑的可能,需重點關注水痘、食物中毒、蟲媒傳染病、高溫中暑和兒童溺水事件。

1、水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,接觸或吸入飛沫均可傳染,學齡前兒童及在校低年級學生多見。5月份以來,我市報告水痘發病較上月明顯上升,同時近期學校水痘聚集性較多,由于水痘易感人群疫苗接種率低,預期我市6月份水痘疫情暴發的風險為高等。

風險管理建議

感染水痘后應及時隔離,水痘的治療主要是對癥處理,一般預后良好。如出疹后持續高熱、咳嗽,或出現嘔吐、頭痛、煩躁不安、嗜睡、驚厥時,應及時到醫院就診。接種疫苗是最有效的預防方法,適齡兒童可在醫生的指導下前往疫苗接種單位進行接種。在水痘多發期,盡量減少前往空氣流通不暢、人員密集的公共場所。飯前便后、去醫院或接觸病人后要認真洗手。各類學校和托幼機構要加強因病缺課監測工作,一旦聚集性疫情出現,應及時報告并規范處置。

2、食物中毒

6-9月份是我市食物中毒發生的主要季節,既往監測顯示,我市的食物中毒有逢節日高發的特點,以微生物型食物中毒為主,主要致病菌包括副溶血性弧菌、沙門氏菌、蠟樣芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌等。飲食服務單位和集體食堂是事件發生的主要場所,原料被污染、食品加工及儲存不當均可增加食物中毒的風險。6月份適逢端午節,綜合既往信息,預期食物中毒發生的風險為高等。

建議各級衛生部門加強食物中毒事件的監測報告和風險評估工作,配合市場監督管理部門做好食物中毒事件的流行病學調查工作;各地市場監督管理部門要切實加強對學校等集體食堂和飲食服務單位的食品安全監管,同時教育公眾要注意飲食、飲水衛生,預防食源性疾病致病菌引起的食物中毒。

3、蟲媒傳染病

6月份我市梅雨季節即將開始,預期蚊蟲密度將會顯著增加,與蚊媒傳播相關的疾病如乙腦、登革熱、瘧疾等傳播的風險將明顯上升。近年來,我市的登革熱和瘧疾病例均為輸入性病例,未發現本地傳播病例。隨著兒童基礎免疫的深入開展,我市已連續多年未報告乙腦病例,但交通的便利、人口的頻繁流動以及適宜的氣候均有利于蚊媒傳染病的發生,仍存在蚊媒傳染病本地發生的風險。6月份正值我市夏季作物收獲與播種的高峰,農田作業被蜱蟲叮咬的風險可能存在。蜱蟲叮咬可導致發熱伴血小板減少綜合征的發生,我省長江以南的丘陵地帶以及蘇北的平原地區曾多次發生因蜱蟲叮咬引發的突發疫情,田間作業的農民是發病高危人群,5-7月份是發病的主要季節,極易引起誤診并導致重癥病例的發生。此外,在公園和野外郊游,也有可能被感染發病的,因此,對蜱傳播疾病也應給予必要的關注。預期我市6月份發生蚊媒傳染病暴發的風險為中等,需給予中等度的關注。

風險管理建議

(1)醫療衛生機構加強病例監測與報告,發現疑似病例后要及時報告,疾控機構加強流調和規范處置。

(2)規范開展蚊媒監測,并根據監測結果及時開展風險評估并發布預警信息,積極采取滅蚊措施,降低蚊媒傳染病疫情的傳播風險。

(3)做好赴疫區旅行人員和在疫區的留學、務工和商務人員的健康提示,提高個人防蚊能力。

(4)農田作業時,需采取預防蜱蟲叮咬措施,野外游玩時,避免在1米以下的灌木叢中行走。

(5)兒童家長應按時開展乙腦疫苗的常規免疫,對嬰幼兒需采取綜合措施如蚊帳、驅蚊劑防蚊蟲叮咬,定期清除住宅周邊積水,消滅蚊子的滋生地。

4、高溫中暑

日最高氣溫達到或超過35℃時稱為高溫,連續3天以上的高溫天氣過程稱為高溫熱浪。6月中下旬,我市可能出現一次高溫天氣,溫度升高可達到35℃以上,并可能持續出現持續高溫天氣。高溫、高濕、強熱輻射天氣可造成人體的體溫調節、水鹽代謝、循環系統、消化系統、神經系統、泌尿系統等出現一系列生理功能改變,一旦機體無法適應,則可能造成體溫異常升高不降,引起正常生理功能紊亂,發生中暑相關癥狀。另外,高溫熱浪往往使人心情煩躁,甚至會出現神志錯亂的現象,容易造成公共秩序混亂、事故傷亡以及中毒、火災等事件的增加,這些是高溫熱浪的間接影響。6月份不排除出現高溫氣候出現的可能性,分析判定我市發生中暑病例風險為“中”。

中暑的癥狀可輕可重,輕癥中暑可出現頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高等。一旦發展為重癥中暑,則可出現大量出汗、血壓下降、暈厥、肌肉痙攣,甚至發生意識障礙、嗜睡、昏迷等。

風險管理建議:

(1)醫療機構需開展醫務人員高溫中暑診療知識和技能的培訓,各級衛生行政部門應按照《高溫中暑事件衛生應急預案》的要求,切實開展本地區高溫中暑事件監測報告,對可能出現的病例給予及時的診斷和治療。

(2)充分利用電視、廣播、報刊、網絡等傳播渠道,采取多種形式,廣泛宣傳預防高溫中暑和預防因高溫誘發其他疾病的知識,提高公眾防范意識和自救互救能力。

(3)高溫期間,公眾應掌握防暑降溫知識,加強個人防護,重點防護人群包括老人、嬰幼兒、孕婦、肥胖人士、流浪乞討者、慢性病患者、長期臥床和行動受限的人以及某些特殊工作人員,如運動員、農民、建筑工人、快遞員等。

5、兒童溺水

溺水是造成兒童意外死亡的主要原因之一,受高溫天氣影響,每年的暑假是中小學生溺水致死、甚至是群體性溺水死亡事件的高發季節。以往監測顯示,兒童青少年溺水死亡事件中,男孩高于女孩,主要發生在5~19歲年齡組,其中,5~9 歲兒童多為在水渠、池塘、水庫中嬉水落水致死則, 10~14 歲兒童多見在游泳中致死。兒童溺水事故多發生在魚塘密布、河流深水區等無救護設施的區域,缺乏管護和安全教育是事件發生的重要原因。炎熱的天氣極易誘惑兒童下河嬉水,兒童父母及其監護人疏于防范是導致此類事件發生的主要原因。分析判定兒童溺水事故發生的可能性為中等,發生后果嚴重性為“高”,綜合判斷風險等級為“中”,應予以中等關注。

風險管理建議:

(1)家長作為第一監護人,需增強安全意識和監護意識,特別是加強孩子結伴外出游玩時的管理。

(2)相關部門對存在安全隱患的河灘、湖泊等,采取必要的防護措施,如增加警示牌、安裝柵欄等。

(3)學校等教育管理和培訓機構需通過適當的形式開展預防溺水等安全知識的教育,重點教育孩子做到“六個不”,即不得私自下水游泳、不得擅自與他人結伴游泳、不在無家長或教師帶領的情況下游泳、不到無安全設施和無救援人員的水域游泳、不到不熟悉的水域游泳、不熟悉水性的學生不得擅自下水施救。

(4)疾控機構應利用微信公眾號開展一次防溺水宣傳,推薦使用中國疾控中心公眾號提供的材料,減少學生溺水風險。

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